GLAUCOMA INTERVENCIONISTA

Tratamiento temprano
para preservar tu visión

Intervenir antes ya no es una opción extrema.
Es medicina basada en evidencia.
El momento correcto para actuar es ahora.

80M+
personas con glaucoma en el mundo
50%
no saben que lo padecen
100%
de la pérdida visual es prevenible

– CAMBIO DE PARADIGMA

El glaucoma ya no se trata
solo con gotas: nuevo
paradigma

Durante décadas, el tratamiento del glaucoma consistió en escalar medicamentos hasta etapas avanzadas, postergando cualquier intervención quirúrgica como «último recurso».

La evidencia actual es clara: esperar demasiado puede costar visión irreversible. El enfoque intervencionista actúa en el momento clínicamente correcto, con procedimientos menos invasivos y resultados más sostenidos.

cuota
Intervenir en el momento correcto
Estratificación de riesgo individualizada para definir el momento óptimo de acción, ni antes ni después.
metodo-no-invasivo
Procedimientos menos invasivos
Las tecnologías MIGS y dispositivos subconjuntivales ofrecen mayor seguridad con recuperación acelerada.
ojo-abierto
Estabilidad tensional a largo plazo
El objetivo es mantener la PIO en meta de forma sostenida, preservando el nervio óptico y el campo visual.

– DEFINICIÓN CLINICA

¿Qué es el Glaucoma intervencionista? Definición y evidencia

El glaucoma intervencionista es un enfoque moderno que integra procedimientos quirúrgicos tempranos o intermedios — como MIGS, PreserFlo, iStent Inject Infinite o GATT — para controlar la presión intraocular de forma más efectiva que la terapia médica sola, actuando en el momento clínicamente óptimo antes de que ocurra pérdida visual irreversible.

El enfoque convencional del tratamiento del glaucoma priorizó por décadas el escalamiento de medicamentos, postergando cualquier intervención quirúrgica como «último recurso».

La evidencia actual es clara: esperar demasiado puede costar visión irreversible.

INCLUYE
  • Microcirugía mínimamente invasiva (MIGS)
  • Dispositivos de drenaje subconjuntival
  • Técnicas filtrantes avanzadas
  • Procedimientos combinados con catarata
  • Cirugía angular fisiológica (GATT)

No se trata de operar más… se trata de operar mejor y a tiempo.
Principio del glaucoma intervencionista

BASE DE EVIDENCIA
Thomassiny & Paczka et al., IOVS 2020 — Carga del glaucoma en México: prevalencia y necesidad de intervención temprana.
CONSENSO MIGS . American Glaucoma Society — Indicaciones y selección de candidatos para microcirugía.

– OPCIONES DE TRATAMIENTO

Cirugía de Glaucoma
opciones y tecnología
de precisión

Cada procedimiento se selecciona en función de la etapa de la enfermedad, el perfil de riesgo y la presión intraocular meta individualizada. No existe un protocolo único para todos los pacientes.

MIGS · Ángulo
Microcirugía Mínimamente Invasiva
  • iStent Inject W
  • iStent Infinite
Menor riesgo quirúrgico
Recuperación en días
Combinable con catarata
Etapas leve–moderada
Drenaje · Subconjuntival
Dispositivo PreserFlo MicroShunt
  • iPreserFlo MicroShunt
Alta eficacia hipotensora
Alternativa moderna
Menor inflamación relativa
Perfil de seguridad favorable
Cirugía Angular · Fisiológica
GATT
  • Trabeculotomía ab-interno
Respeta anatomía natural
Sin implantes permanentes
Bajo perfil de complicaciones
Casos seleccionados
Filtrante · Estándar
Trabeculectomía
  • Con antimetabolitos (MMC)
Estándar de oro en avanzados
Máxima reducción de PIO
Evidencia de décadas
Seguimiento estructurado

– INDICACIONES CLÍNICAS

¿Cuándo operar? No es el último recurso

es el momento correcto

Las guías actuales identifican escenarios concretos donde intervenir temprano es la opción que mejor protege la visión a largo plazo. La decisión quirúrgica ya no se reserva solo para glaucoma avanzado.

01

Progresión documentada
Deterioro estructural (OCT) o funcional (campo visual) a pesar del tratamiento médico.

02

PIO fuera de meta
Presión intraocular que no alcanza el nivel objetivo de seguridad con esquema médico.

03

Mala adherencia terapéutica
Dificultad real para mantener el régimen de gotas de forma consistente.

04

Intolerancia a medicamentos
Efectos adversos locales o sistémicos que limitan el tratamiento médico óptimo.

05

Perfil de alto riesgo
Pacientes jóvenes, daño avanzado o nervio óptico vulnerable requieren protección más agresiva.

– INDICACIONES CLÍNICAS

Beneficios del tratamiento
intervencionista del
Glaucoma

«La cirugía correcta, en el momento correcto, cambia el pronóstico visual del paciente.»

Control tensional superior
Reducción de PIO más profunda y sostenida que la terapia médica maximal en casos seleccionados.

Menor carga farmacológica
Reducción o eliminación de colirios. Menos efectos adversos sistémicos y mejor calidad de vida.

Menor carga farmacológica
Reducción o eliminación de colirios. Menos efectos adversos sistémicos y mejor calidad de vida.

Plan personalizado
Selección del procedimiento según etapa, riesgo individual y expectativas. No hay protocolo único.

– ENFOQUE CLÍNICO DIFERENCIAL

Medicina de precisión en
glaucoma:
enfoque
diagnóstico y quirúrgico

Cada decisión clínica se sustenta en datos objetivos, análisis comparativo y comunicación transparente con el paciente. La ciencia guía; el criterio clínico decide.

01

Análisis de progresión multimodal
OCT de nervio óptico + capa de fibras nerviosas + campo visual computarizado con análisis de tendencia.

02

Estratificación de riesgo individual
Factores ponderados: edad, etapa, PIO, CCT, historia familiar, perfusión ocular.

03

Meta tensional individualizada
Calculada en función del daño basal y la esperanza de vida funcional de cada paciente.

04

Selección comparativa de procedimientos
Discusión explícita de opciones, beneficios, riesgos y alternativas. Decisión compartida.

05

Consentimiento informado real
El paciente comprende el procedimiento, el seguimiento y los indicadores de éxito antes de decidir.

– ENFOQUE CLÍNICO DIFERENCIAL

01 Evaluación integral
Examen completo: topografía, paquimetría, gonioscopía, OCT y campo visual.

 

02 Diagnóstico de etapa y riesgo
Clasificación estructural y funcional. Identificación de factores de progresión.

 

03Discusión de opciones
Presentación clara de alternativas médicas y quirúrgicas con expectativas reales.

 

04 Intervención personalizada
Procedimiento seleccionado según perfil clínico y consenso con el paciente.

 

05 Seguimiento estructurado
Protocolo posquirúrgico con evaluación periódica de estructura y función.

★ ★ ★ ★ ★

«Pensé que la cirugía era el último paso… pero fue lo que salvó mi visión a tiempo. El diagnóstico temprano cambió todo.»

Paciente · Global Glaucoma Institute · Guadalajara

– CENTRO ESPECIALIZADO

Cirugía de glaucoma subespecializada en Guadalajara

Global Glaucoma Institute de Occidente combina experiencia clínica, tecnología de diagnóstico de vanguardia y un enfoque académico basado en evidencia para ofrecer el más alto nivel de atención en glaucoma.

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El paciente comprende el procedimiento, el seguimiento y los indicadores de éxito antes de decidir.
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Tecnología de diagnóstico de vanguardia
OCT alta resolución · Perimetría computarizada · PACS
Centro subespecializado en glaucoma
Exclusivamente dedicado al diagnóstico y tratamiento del glaucoma
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Red internacional de colaboración
Global Glaucoma Institute · glaucoma.mx

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    – PREGUNTAS FRECUENTES

    Preguntas frecuentes sobre cirugía de Glaucoma

    ¿Qué es el glaucoma intervencionista?

    El glaucoma intervencionista es un enfoque moderno que integra procedimientos quirúrgicos tempranos o intermedios — como MIGS, PreserFlo o GATT — para controlar la presión intraocular de forma más efectiva que la terapia médica sola, actuando en el momento clínicamente óptimo antes de que ocurra pérdida visual irreversible.

    ¿Cuándo es necesaria la cirugía de glaucoma?

    La cirugía está indicada cuando hay progresión documentada (OCT o campo visual), presión intraocular fuera de meta, mala adherencia al tratamiento, intolerancia a gotas, o perfil de alto riesgo (pacientes jóvenes, daño avanzado). No es «el último recurso» — es el momento clínicamente correcto.

    ¿Qué es MIGS en el tratamiento del glaucoma?

    MIGS (Microcirugía Mínimamente Invasiva del Glaucoma) incluye dispositivos como el iStent Inject W e iStent Infinite. Reducen la presión intraocular con mínima invasión, recuperación en días y alta seguridad. Ideal para glaucoma leve a moderado, frecuentemente combinado con cirugía de catarata.

    ¿Qué es el PreserFlo MicroShunt y en qué se diferencia de la trabeculectomía?

    El PreserFlo MicroShunt es un dispositivo de drenaje subconjuntival con alta eficacia hipotensora y menor perfil inflamatorio que la trabeculectomía clásica. Ambos reducen la presión intraocular de forma significativa; el MicroShunt ofrece una técnica más reproducible y con menor curva de recuperación.

    ¿La cirugía de glaucoma quita la visión?

    No. El objetivo de la cirugía de glaucoma es preservar la visión existente al controlar la presión intraocular. Realizada en el momento correcto por un especialista, detiene la progresión y protege el nervio óptico. Sin tratamiento, el glaucoma sí causa pérdida visual irreversible.

    ¿La cirugía de glaucoma quita la visión?

    El Global Glaucoma Institute en Guadalajara, Jalisco ofrece todos los procedimientos de glaucoma intervencionista: MIGS (iStent), PreserFlo MicroShunt, GATT y trabeculectomía. Llámanos al (33) 3825-2521 o por WhatsApp 331 152 1482.

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